Las parejas en tratamiento deben ser informadas sobre las vías de transmisión de Zika, las recomendaciones para prevenir el contagio, y su posible relación con la microcefalia en los bebés, pero recordamos que la decisión de concebir es un derecho exclusivo de la mujer.

El virus del Zika se transmite a las personas a través del mosquito Aedes Aegypti, que pica durante el día. Los síntomas más comunes de la enfermedad por el virus del Zika son fiebre, sarpullido, dolor en las articulaciones y conjuntivitis. Algunos autores reportan un aumento en los bebés nacidos con microcefalia en zonas afectadas por Zika.

Algunos gobiernos han pedido a sus ciudadanos que pospongan el embarazo, hasta que se sepa más del virus.  No sabemos cuánto va a durar la epidemia. La fertilidad de la mujer disminuye con la edad. Sólo los pacientes saben lo que es mejor para ellos mismos. Hay que respetar la autonomía de los pacientes.

 Se recomienda: 

• Mujeres han padecido Zika deben esperar al menos 8 semanas antes de intentar un embarazo.
• Hombres que han padecido Zika deben esperar al menos 6 meses.
• Hombres y mujeres expuestos al contagio por Zika pero sin síntomas deben esperar al menos 8 semanas 

• Usar camisas de manga larga y pantalones largos

• Usar aire acondicionado o mallas mosquiteras en las puertas y ventanas

• Usar mosquiteros

• Usar repelentes

• Seguir recomendaciones de:

 Organización Mundial de la Salud (OMS). En español: www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/ es - Center for Disease Control and Prevention, USA (CDC), en español: www.cdc.gov/zika/es/ index.html -

Asociación Americana de Medicina Reproductiva (ASRM): www.reproductivefacts.org ASRM_STATEMENT_ON_ZIKA_VIRUS/ -

Organización Panamericana de la Salud (OPS): informe21.com/salud-y-bienestar/piden-masacceso-a-anticonceptivos-y-respetar-los-derechos-femeninos-ante-el-zika

Debemos confiar en que nuestros pacientes tienen la capacidad para entender la información que le damos, comprender los riesgos, seguir las recomendaciones y tomar decisiones informadas, que sean las mejores para sus circunstancias particulares. 

Chlamydia es la infección de transmisión sexual (ITS) más común en el mundo, actualmente. Se transmite por tener relaciones por vía vaginal, oral o anal con una persona infectada. El problema es que el contagio no produce síntomas y puede pasar desapercibida hasta por 20 años, mientras se hace más severa. Al ser silenciosa, se contagia a las parejas al tener relaciones sexuales o a los hijos en el momento del parto. La mayoría de las personas - al no hacerse pruebas - desconocen que tienen la enfermedad y por ello no se les aplica tratamiento.

Detectarla es fácil, se le hace examen al flujo vaginal, semen o a la sangre y una vez hecho el diagnóstico, la persona debe ser tratada con antibióticos. La causa es la bacteria Chlamydia trachomatis y la única forma actual de evitar el riesgo es con el uso de condones. Para entender el alcance de esta ITS, mencionaremos que sólo en Estados Unidos se producen aproximadamente tres millones de contagios cada año. Y en Caracas, se ha encontrado que 40% de los estudiantes universitarios que tienen vida sexual activa, y la mayoría de las pacientes con infertilidad por obstrucción de las trompas presenta Chlamydia. La falta de tratamiento puede ocasionar graves consecuencias para la salud. En el caso de las mujeres puede producir flujo por la vagina o uretra, puede sentirse ardor al orinar, inflamación de la uretra, inflamación del cuello del útero, tejido interno del útero, las trompas, sangramiento uterino regular, y enfermedad pélvica inflamatoria además de dificultad para lograr embarazos porque produce obstrucción de las trompas, lo que impide que los espermatozoides puedan nadar para el encuentro con el óvulo para fecundarlo. En el hombre se ha determinado que puede causar inflamación en la próstata, el epidídimo, el recto y la uretra. Chlamydia también puede causar parto prematuro y si el bebé nace por vía natural, puede contaminarse y contraer conjuntivitis y neumonía.

Conociendo todos los daños que puede causar la Chlamydia, es esperanzador pensar en la posibilidad de una vacuna que resulta eficaz para protegerse. En su experimento, los investigadores inmunizaron un grupo de ratones hembra con un nuevo antígeno llamado BD584, que se compone de tres proteínas de C.trachomatis: CopB, EPOC y CT584.

Al infectar a los ratones con Chlamydia Muridarum - una variante de C.trachomatis - descubrieron que el antígeno reduce la secreción de Chlamydia en 95%, un síntoma de infección por C. trachomatis. Otro síntoma de la infección en el que las trompas de Falopio se llenan de fluido, lo que causa infertilidad por obstrucción de las trompas, también se redujo en 87% en los ratones inmunizados.

En base a estos resultados, los científicos consideran que este antígeno podría ser un candidato prometedor para una vacuna contra esta ITS, como la mejor manera de prevenir la infección de Chlamydia y eliminar las consecuencias reproductivas perjudiciales de infecciones no tratadas, explicó David Bulir coautor del estudio que fue publicado en la Revista Vaccine.