¿Qué es Varicocele?
Varicocele es una várice en las venas de los testículos. La sangre no puede retornar bien desde los testículos al organismo, porque las válvulas de las venas están alteradas.
Varicocele es una alteración de las venas en los testículos, es una várice en los testículos, hay una inflamación causada por venas varicosas (dilatadas). La sangre no puede retornar bien desde los testículos al organismo, porque las válvulas de las venas están alteradas. Las venas entonces se dilatan, como ocurre en otras zonas del organismo como las piernas o las hemorroides, y se hacen de gran tamaño y muy visibles desde el exterior. En muchos hombres se observa baja concentración, baja movilidad y bajo porcentaje de espermatozoides normales como consecuencia del varicocele.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La inflamación es más frecuente en la parte derecha, puede ser dolorosa y puede causar infertilidad. Los testículos pueden perder las condiciones óptimas para la formación de espermatozoides, aumenta la temperatura en los testículos y hay un reflujo de la vena renal que puede traer productos de excreción al ambiente testicular, lo que puede causar disminuición de la cantidad de espermatozoides, afectar la movilidad o alterar la morfología espermáticas.
DIAGNÓSTICO
Su médico debe palpar cuidadosamente la zona inflamada. También se puede realizar un examen con ultrasonidos.
TRATAMIENTO
Cuando la infertilidad es causada por un varicocele, es necesaria la cirugía para para ligar (o sea, cortar las venas afectadas) el varicocele. Este procedimiento quirúrgico puede ser realizado ambulatorio.
Si el varicocele molesta, causa dolor, o hay alteraciones en los resultados del Espermograma se puede considerar operar. Los espermatozoides que se eyaculan hoy comenzaron a formarse hace 3 meses. Algunos pacientes logran una mejoría desde tres meses despues de la operacion, otros deben esperar hasta 2 ó 3 años para ver la mejoría.
La decisión sobre si se debe operar debería tomarse en base a:
- Los resultados de varios espermogramas
- La edad de la esposa: es importante saber si puede esperar hasta ver la mejoría , ya que la calidad y la cantidad de óvulos disminuye progresivamente después de los 30 años, y drásticamente despues de los 40. Mas tarde, la Fecundación in vitro con Ovulos Donados les podría dar la oportunidad de tener un bebé
El 60% de los pacientes operado logra ver una mejoría en la calidad del semen. Las tasas de embarazo pueden aumentar hasta 65% si no hay otra causa de infertilidad y si la paciente es joven. La mayoría de los embarazos se reporta en el primer año, si en 8 meses no se ha logrado el embarazo se debería comenzar a considerar la reproducción asistida. Un estudio realizado por Madgar in 1995 (Fertility & Sterility) comparó un grupo operado con un grupo que esperó un año antes de operarse, se les hizo seguimiento durante 3 años. En el grupo sin operar sólo 10 % logró el embarazo en un año, pero 66% lograron el embarazo en 2 años. Así, un total de 76 % lo lograron. En el grupo operado 60% lo lograron en el primer año, y 76% en 3 años.
Para aquellos hombres con varicocele que no mejoran después de la operacion, las TECNICAS DE REPRODUCCION ASISTIDA les podrian dar la oportunidad de tener un bebé:
Inclusive hombres sin espermatozoides en el semen eyaculado, pueden tener bebes ya que en el 80 % de estos casos es posible extraer espermatozoides de los testiculos, con una aguja muy fina.
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Dr. Jorge Lerner Bíber
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