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La mayoría de las personas considera que tener un bebé es una parte esencial de la vida. Algunas de estas personas pueden sufrir una fuerte depresión, si no lo logran. El impacto del estrés y la depresión en la fertilidad, puede causar  cambios en los niveles hormonales en las mujeres, causando ovulación irregular, espasmos en las trompas de Fallopio y contracciones uterinas anómalas, que aunque la mujer no las sienta, pueden afectar la implantación de los embriones (Chrousos y col. 1998; Miller 1998). El estrés y la depresión pueden alterar el sistema inmune, específicamente a las citocinas, lo que a su vez puede afectar la fertilidad (Haimovici y Hill, 1998). En hombres, la producción de espermatozoides disminuye (Pook, 1999).

Si los síntomas psicológicos de depresión inhiben la fecundación, el tratamiento para reducir estos síntomas debería estar asociado con mayores tasas de embarazo.

Domar y colaboradores (2000), de la Escuela de Medicina de Harvard, entrevistaron 2000 candidatas, seleccionaron 212 y finalmente trabajaron con 184 mujeres con infertilidad de 2 años de duración y con características demográficas similares; algunas participaron en el grupo control sin recibir ningún tratamiento de apoyo emocional, otras recibieron terapias de grupo y otras fueron tratadas con terapia cognitiva. Todas las pacientes recibían tratamientos de fertilidad mensualmente y fueron tratadas con sesiones de dos horas a la semana con la terapia de Apoyo Emocional que les había sido asignada. Adicionalmente, fueron evaluadas dos veces al año, por un psicólogo, que no conocía a qué grupo experimental o control pertenecían las pacientes. Se registraron los embarazos, los nacimientos vivos, y el método de concepción.

Terapia Individual Cognitiva

Las pacientes que recibieron Terapia Individual Cognitiva fueron entrenadas en técnicas de relajación, re-estructuración cognitiva, métodos para expresión emocional, nutrición y ejercicios. Las técnicas de relajación incluyeron meditación, relajación progresiva de los músculos, imaginación, entrenamiento autogénico y yoga. Se dedicaron varias sesiones a re-estructuración cognitiva, en las cuales las participantes aprendieron a identificar patrones negativos recurrentes y a separar la verdad del miedo. Por ejemplo, una mujer reportó estar pensando “Yo nunca tendré un bebé”, y esto fue re-estructurado a “yo estoy haciendo todo lo posible para quedar embarazada”.

Terapia de Grupo

Las pacientes que participaron en Terapia de Grupo, pasaban la primera hora de cada sesión actualizando a los otros participantes sobre las visitas médicas y los tratamientos, contando anécdotas sobre infertilidad que les habían ocurrido con sus familiares y amigos, y resumiendo cómo se sentían. La segunda hora se utilizaba para tratar un tema diferente cada semana incluyendo como lidiar con el impacto de la infertilidad en la autoestima; las relaciones de pareja, la familia y los amigos; otras satisfacciones en la vida, el trabajo o la carrera, otras opciones para realizarse y triunfar en la vida.

Conclusión

Se demostró que hay una tasa de embarazo significativamente mayor en las pacientes que recibieron algún tipo de ayuda emocional, como Terapia Individual Cognitiva y Terapia de Grupo, que en las pacientes del grupo control. Atender por lo menos 10 sesiones de terapia de Apoyo Emocional puede mejorar significativamente la probabilidad de lograr el embarazo. 

La Asociación Americana de Medicina Reproductiva les recomienda las psicoterapias para el Apoyo Emocional durante el tratamiento de fertilidad. Unifertes te brinda gratis estas terapias para maximizar tu probabilidad de lograr el embarazo.

Fuentes: Domar y col. 2000; Chrousos y col. 1998; Miller 1998; Haimovici y Hill, 1998; Pook 1999; www.asrm.org

 

 

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