La técnica del ICSI es una Fecundación in vitro altamente especializada, que sólo requiere un espermatozoide para ser microinyectado en cada óvulo, con la ayuda de un micromanipulador. Los biólogos pueden sostener un solo óvulo en la punta de una pipeta de succión fina y penetrarlo con una aguja siete o más veces más delgada que un cabello. Todo esto lo hacen a través de un potente microscopio y de instrumentos de manipulación microscópicos.

El ICSI se ha desarrollado para tratar la infertilidad en pacientes con pocos espermatozoides, con baja movilidad de los espermatozoides, y también en pacientes sin espermatozoides en el eyaculado (debido a un bloqueo o algún otro trastorno testicular), ya que se pueden obtener de los testículos y los epidídimos.

Las técnicas disponibles para la aspiración de espermatozoides en estos casos son:

• MESA: Aspiración de espermatozoides del epidídimo por microcirugía.
• TESE: Extracción de espermatozoides del testículo por biopsia.
• PESA: Aspiración percutánea del epidídimo.
• TEFNA: Aspiración con aguja fina de espermatozoides del epidídimo y del testículo.

Estas técnicas pueden ayudar a pacientes con lesiones en la médula espinal y disfunción eréctil. Visite la sección Técnicas para Pacientes con Problemas de Eyaculación para ver otras posibilidades.

ICSI también es recomendada en:

• Los casos de FIV dónde no hubo fecundación.
• Parejas con dos intentos de FIV con Transferencia de Embriones pero sin embarazo.
• Pacientes en quienes la recuperación de óvulos es baja (cuatro o menos).
• Mujeres mayores de 40 años.
• Parejas con problemas genéticos, cuyos embriones serán sometidos a diagnóstico preimplantacional.

La mujer debe someterse al procedimiento de hiperestimulación ovárica controlada y obtención de óvulos igual que para la FIV.

El hombre debe proporcionar una muestra de semen (a menos que estén indicadas las técnicas de MESA, TESE, PESA o TEFNA). La selección de los espermatozoides es crucial para el éxito del ICSI.

En los casos de infertilidad masculina severa se recomienda realizar cariotipo del hombre para descartar una enfermedad hereditaria.

Los siguientes pasos son idénticos a los descritos para FIV.

La probabilidad de embarazo por ICSI es 50 % en mujeres menores de 38 años.